Фотографии Сочи. Фильмы о Сочи. Авторский блог
Понедельник, 05.12.2016, 17:36
RSS
Меню сайта
Поиск
Теги
Сочи (101)
Статистика


Рейтинг@Mail.ru

Rambler's Top100

 Б. А. Ермаков, В. А. Леонов "Сочи - курорт" - БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ
БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ

Наличие на курорте Сочи больших запасов различных типов минеральных вод открывает широкие возможности для их лечебного применения. Бальнеотерапия по праву считается одной из ведущих форм курортного лечения. Основное место в бальнеотерапии на курорте принадлежит сульфидной минеральной воде. В настоящее время 75-80 процентов больных, находящихся на лечении в санаториях и курортных поликлиниках, получают мацестинские ванны. Их действие на организм сложно и многообразно. Оно складывается из местного действия растворенного сероводорода на кожу и слизистые оболочки дыхательных путей, а также из эффектов, обусловленных проникновением сероводорода в кровяное русло и взаимодействием его с тканями человеческого организма. Кроме того, сероводородным ваннам, впрочем как и другим водным процедурам, присуще гидростатическое влияние. Оно проявляется в результате давления воды на грудную клетку, живот и конечности, что изменяет условия кровообращения и облегчает выдох. Определенное влияние оказывает и температура минеральной воды. Но все же главная роль в механизме действия мацестинской воды на организм принадлежит растворенному в ней сероводороду. Проникая через кожу, он раздражает многочисленные нервные окончания, приводит к образованию особых биологических веществ, вызывая реакцию покраснения кожи. Именно за свойство вызывать покраснение кожи мацесту называют «огненной водой». Краснота появляется только на тон части тела, которая погружена в воду. Реакция покраснения не зависит от температуры ванны. Ее интенсивность зависит только от содержания в воде сероводорода. Если его менее 30 мг/л, то покраснение кожи не развивается. Начинается оно при более высоких концентрациях на 2-3-й минуте от начала процедуры, что является следствием расширения сосудов кожи и притока к ней больших количеств нагретой крови от внутренних органов за счет ее перераспределения в организме.

Действие сероводорода, проникающего через кожу, не ограничивается местными реакциями, связанными с раздражениями нервных окончаний, заложенных в коже. Сероводород поступает в кровяное русло и некоторое время в нем циркулирует, вступая во взаимодействие с составными частями крови и различными тканями, в кровеносном русле он быстро окисляется и выводится из организма, но даже за кратковременный период его нахождения в сосудистой системе развиваются многообразные реакции со стороны внутренних органов. В их основе лежит раздражение газом специальных нервных приборов, заложенных в стенках кровеносных сосудов.

В возникновении рефлекторного ответа организма на раздражение определенную роль играет свободный сероводород, попадающий в легкие при дыхании.

Мацестинские. ванны оказывают положительное воздействие на организм при целом ряде заболеваний. Благотворное влияние мацестинских ванн проявляется перестройкой реактивности организма, изменением регуляции сосудистого тонуса, облегчением кровообращения.

Сероводородные ванны урежают ритм сердечных сокращений, способствуют разгрузке сердца, удлиняют периоды его покоя. Пульс во время мацестинской ванны становится полнее и медленнее, артериальное давление несколько снижается.

В кровоток вовлекаются депонированные во внутренних органах (селезенка, печень) объемы крови, что приводит к ликвидации застоя, улучшению процессов тканевого дыхания и микроциркуляции. Дыхание делается глубже и реже. Положительное влияние оказывают сульфидные ванны и на функциональное состояние нервной системы, деятельность желез внутренней секреции, обменные процессы. Выявлено мощное рассасывающее и десенсибилизирующее влияние мацестинских ванн при воспалительных процессах в различных органах и системах (органы движения и опоры, периферическая и центральная нервная система, женские половые органы, кожа и др.). У больных гипертонической болезнью мацестинские ванны снижают кровяное давление. В то же время у лиц с низким давлением они повышают его. В связи с этим принято говорить о регулирующем действии сульфидных ванн на кровяное давление. Весьма благотворно влияние мацесты на сердце, приводящее к улучшению его функциональной способности.

Сероводородные ванны, как и другие бальнеологические факторы, применяют в виде курса процедур. Они оказывают действие не только в период приема, но и в течение нескольких часов после ванны, а также длительное время после завершения всего курса лечения в целом. Это связано с так называемой реакцией последействия, обусловленной теми изменениями обменных процессов, которые вызываются проникновением сероводорода в организм при приеме ванн.

Курс сероводородных ванн вызывает отчетливую благоприятную перестройку функционального состояния организма больного и приводит к ликвидации ряда условий, способствующих поддержанию заболевания. Вместе с тем в отдельных случаях такая перестройка сопровождается временными нарушениями равновесия гомеостаза и развитием так называемой бальнеологической реакции. Она выражается в появлении слабости, недомогания, вялости, нарушении сна, местном повышении температуры, обострении локальных симптомов болезни. Обычная бальнеологическая реакция носит временный характер и при принятии соответствующих мер быстро проходит. Курс бальнеотерапии строится таким образом, чтобы избежать возникновения бальнеологической реакции, а также обострения воспалительного процесса.

Мацестинские ванны назначаются с постепенным увеличением дозировок, как по времени, так и по концентрации сероводорода. В Сочинском институте курортологии разработана стройная система построения курса мацестинской бальнеотерапии по различным режимам воздействия при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях опорно-двигательного аппарата, женских половых органов, кожи.

Рекомендациями ученых пользуются во всех сочинских здравницах. При назначении мацестинских ванн медицинские работники руководствуются индивидуальными особенностями больного, а также общими показаниями и противопоказаниями для сульфидного бальнеолечения. Выбор того или иного режима бальнеолечения диктуется функциональным состоянием организма, диагнозом заболевания и определяется только врачом.

Хочется обратить особое внимание на то, что мацестинские процедуры относятся к разряду сильнодействующих. При их приеме необходима осторожность, тщательное выполнение всех предписаний врача, строгий контроль за состоянием здоровья в ходе курса бальнеолечения. Больные не должны произвольно изменять время приема процедуры, а также нарушать график приема ванн, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

При приеме ванн должен совершенно исключаться прием алкоголя, желательно отказаться от курения.

Перед приемом ванн в течение 3-4 часов следует воздержаться от морского купания, подвижных игр, гребли, катания на морских велосипедах, а после ванны необходим двухчасовой отдых в постели.

Действие сульфидных ванн в зависимости от заболевания может дополняться фармакотерапией, другими средствами, входящими в лечебный комплекс. Возможно сочетание общей мацестинской ванны с какой-либо местной сероводородной процедурой (орошение, ингаляция, микроклизма). При этом все местные процедуры, кроме микроклизм, должны применяться перед общей ванной.

Кроме общих ванн, на курорте широко назначают 2-4-камерные ванны. Мы не приводим здесь методик приема мацестинских ванн, так как это не входит в задачи нашего повествования, поскольку данные вопросы относятся только к компетенции специалистов. Читателям же хотим дать один совет: лечение мацестой будет эффективным только тогда, когда оно назначено лечащим врачом и проводится под его постоянным контролем. Выбор данного вида лечения определяется только наличием показаний. Тем же, кому мацестинская бальнеотерапия не назначена, огорчаться не стоит. Сочинский курорт располагает богатым арсеналом других типов минеральных вод, и в первую очередь йодобромных, которые также отличаются высокой лечебной эффективностью.

По сравнению с сероводородными йодобромные ванны являются более легкой процедурой и имеют более широкий круг показаний, в особенности при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Действие этих ванн обусловлено содержащимися в минеральной воде бромом и йодом. Эти элементы обладают высокой биологической активностью, выражающейся в способности стимулировать защитные силы организма. Действие йодобромной ванны сводится к рефлекторному раздражению нервных окончаний, заложенных в коже, на участках соприкосновения с водой, а также влиянию ионов йода и брома, проникающих через кожу во внутреннюю среду организма, на различные органы и системы.

Йодобромные ванны оказывают благотворное влияние на нервную систему, устраняя раздражительность и головные боли, улучшая сон, восстанавливая работоспособность. У больных гипертонической болезнью йодобромные процедуры снижают артериальное давление и улучшают работу сердца. Выявлено положительное влияние йодобромной бальнеотерапии на течение атеросклероза, ранних заболеваний периферических сосудов, радикулитов и невритов. Эти процедуры обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Это их свойство с успехом используется при лечении ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Йодобромные воды используются в виде общих ванн, ингаляций, орошений, микроклизм, применяются для электрофореза в физиотерапевтической практике.

С учетом характера и стадии заболевания, особенностей организма йодобромные ванны назначают индивидуально по трем режимам воздействия: При этом учитываются температура, продолжительность приема процедур и количество их на курс лечения. При гинекологических заболеваниях применяются йодобромные влагалищные орошения. Их можно комбинировать с общими ваннами. Могут также назначаться микроклизмы в виде курсового лечения. Являясь слабым раздражителем, йодобромные ванны не вызывают бальнеологических реакций. Это делает возможным их применение у лиц с ослабленными защитными механизмами, а также у пожилых больных.

Йодобромные ванны можно сочетать с физиопроцедурами, климатотерапией и лечебной физкультурой в соответствии с требованиями, установленными на курорте. Йодобромная вода также используется в бассейнах, в виде камерных ванн и других процедур. Разработана для нее и методика питьевого лечения.

К числу минеральных вод, применяемых на курорте, относится и щелочная вода, получившая название «лазаревская». Эта вода влияет в первую очередь на систему пищеварения. Принятая внутрь, она действует на слизистую оболочку желудка и кишечника, где заложены многочисленные нервные окончания, воспринимающие раздражения.

Всасываясь через слизистую оболочку тонкого кишечника, минеральная вода поступает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится с током крови и лимфы в различные органы и ткани. В большей степени она задерживается в печени, почках, в меньшей - в мышцах, коже и других органах.

Этой водой успешно лечатся воспалительные заболевания желудка и кишечника, различные функциональные расстройства органов пищеварения, сопровождающиеся повышенной кислотностью и возбудимостью моторной функции. Питьевое лечение лазаревской с успехом применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы. Оказывает она благоприятное воздействие и на течение мочекаменной болезни, способствуя растворению мочевой кислоты, промыванию мочевыводящих путей и удалению из них продуктов воспаления.

Щелочная вода, будучи принятой внутрь, вызывает общую и специфическую реакции организма, является эффективным раздражителем внутренних органов.

Именно эти обстоятельства и обусловливают основной путь приема воды - питьевой.

Щелочная вода назначается строго индивидуально с учетом характера заболевания, состояния секреторной и двигательной функции желудочно-кишечного тракта, а также других внутренних органов.

Ведущим условием лечения выступает его длительность, частота и время приема воды, а также температура и темп питья. Учитывая, что лазаревская всегда имеется на прилавках сочинских магазинов, на способах ее применения мы остановимся подробнее.

Прием воды, как правило, рекомендуется трехкратный - утром натощак, перед обедом и ужином. При повышенной кислотности питье назначается за 1-1,5 часа до еды, а при пониженной - за 15-30 минут до еды.

Пить воду нужно мелкими глотками, не спеша. В начале лечения ее объем не должен превышать половины стакана на прием. В дальнейшем в зависимости от переносимости и общего состояния организма доза может быть увеличена до 1,5-2 стаканов. Курс питьевого лечения рекомендуется продолжать 4-6 недель.

При болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сахарном диабете, ожирении минеральную воду следует принимать за 40-60 минут до еды. В остальном все соответствует вышеизложенному.

Помимо питьевого, используются и другие методы внутреннего приема щелочной минеральной воды. В их числе ингаляции, промывание желудка и кишечника, микроклизмы. Но для их применения необходимы специальные условия.

В последние годы на курорте в ограниченных количествах стал применяться углекислый мышьяковистый нарзан источника Чвижепсе. Учеными Сочинского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии разработаны методики его наружного и внутреннего применения. Эта вода оказалась эффективной при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей при приеме внутрь, а также при начальных стадиях гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, заболеваниях периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, различных сосудистых дистониях при наружном применении в виде ванн.

Ее широкое использование сдерживается отдаленностью источника от здравниц, большими затратами на перевозку воды и потерей ее качества при транспортировке. Освоение района Красной Поляны, намечаемое в ближайшей перспективе, позволит поставить сочинский нарзан в ряд широко применяемых бальнеологических факторов курорта.

Особым видом бальнеолечения, достаточно широко используемым в курортной практике, является лечебное применение адлерских иловых грязей. Характерные физико-химические и тепловые свойства обусловливают их лечебную ценность.

Адлерская иловая грязь состоит из кристаллического скелета, коллоидного комплекса и грязевого раствора. Кристаллический скелет образуется из глины и песка и представляет смесь силикатных, магнезиальных солей и глинистых частиц. Коллоидный комплекс состоит из неорганических соединений железа, кремния, алюминия и продуктов распада растительного и животного мира, населявшего водоем. Грязевой раствор - это жидкий солевой состав, пропитывающий скелет и коллоидный комплекс.

Адлерские лечебные илы отвечают всем требованиям, предъявляемым к лечебным грязям. Для повышения их терапевтических свойств применяется обогащение грязевого состава сероводородной мацестинской водой. При этом образуется гидрат сернистого железа, обволакивающий коллоидный комплекс, а газообразный сероводород насыщает грязевой раствор и твердую фазу. Частично окисляясь, сероводород превращается в коллоидную серу, являющуюся ценным лечебным компонентом грязи.

Обогащенные сероводородом адлерские илы обладают высокими бальнеологическими свойствами, напоминающими свойства мацестинской воды. Но, помимо того, им присущи и специфические для грязелечения факторы - тепловой и химический. Тепло оказывает местное воздействие и вызывает общие нервно-рефлекторные реакции. Химические вещества, раздражающе действуя на рецепторы кожи, способны изменять реактивность организма. Лечебная грязь адлерского месторождения оказывает действие на ряд физиологических процессов и механизмов. Она изменяет химизм крови и тканей, улучшает питание пораженных органов, активизирует обмен веществ, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием, успокаивает боли, снижает мышечное напряжение. Доказана ее высокая эффективность при дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воспалительных поражениях органов женской половой сферы.

Различают два основных вида грязелечения: общее и местное. При общих грязевых процедурах грязью покрывают все тело, за исключением головы, шеи и груди; при местных - только ограниченные участки поверхности кожи в виде «трусов», «брюк», «корсетов», «перчаток» и т. д. К местным процедурам относятся также влагалищные и прямокишечные грязевые тампоны.

При отпуске грязевых процедур грязь, нагретая до определенной температуры, накладывается на соответствующий участок тела. Для снижения потери тепла нанесенная на тело лечебная грязь последовательно покрывается простыней, клеенкой, одеялом.

Дозирование процедур определяется состоянием здоровья пациента, температурой грязи и продолжительностью воздействия. Для общих и местных процедур грязь подогревается до температуры 38-40° С. При лечении радикулитов и поясничных остеохондрозов грязь можно применять и более высокой температуры, но она не должна превышать 42-43° С. Назначаются грязевые аппликации через день, продолжительность каждой процедуры до 20 минут. На курс лечения их должно приходиться не более 10.