Фотографии Сочи. Фильмы о Сочи. Авторский блог
Понедельник, 05.12.2016, 17:34
RSS
Меню сайта
Поиск
Теги
Сочи (101)
Статистика


Рейтинг@Mail.ru

Rambler's Top100

 Б. А. Ермаков, В. А. Леонов "Сочи - курорт" - ТАЛАССОТЕРАПИЯ

ТАЛАССОТЕРАПИЯ

Основой любого курортного лечения является влияние окружающей внешней среды, климатических условий курорта. При этом речь идет о лечебно-профилактическом действии климатических факторов путем включения различных приспособительных механизмов, тренировки регуляторных процессов, повышения адаптационных возможностей. Основная задача при этом сводится к облегчению функционирования организма, созданию условий для восстановления нарушенных функций с помощью естественных раздражителей, которыми являются солнечные лучи, воздушная среда, морская вода. Их применение для профилактики и лечения биологически обосновано, так как эти факторы в процессе эволюции человека стали для него естественными и необходимыми. Поэтому лечебному применению климата на курортах отводится основное место среди других методов лечения, использующих природные факторы.

Под климатотерапией в широком смысле слова следует понимать использование влияния различных метеорологических факторов и особенностей климата данной местности, а также специальных климатических воздействий в лечебных и профилактических целях.

В Сочи весь комплекс факторов морского климата, применяемый для лечения и профилактики, можно объединить понятием талассотерапия (в переводе с греческого - морелечение). Талассотерапия включает солнечные и воздушные ванны на морском побережье в сочетании с морскими купаниями.

Действие морского климата на организм чрезвычайно разнообразно. Факторы, входящие в климатический комплекс, воздействуют на многочисленные нервные рецепторы, заложенные в коже и слизистых оболочках, вызывают их стимуляцию. Поступающие с нервных окончаний раздражения передаются в головной мозг и высшие нервные центры, откуда соответствующие сигналы направляются по нервным и гуморальным путям к различным системам организма, вызывая перестройку их деятельности. Возникающие при этом реакции зависят в первую очередь от вида и силы раздражителя. Например, солнечная ванна в пределах одной биодозы вызывает снижение артериального давления, прохладная воздушная ванна оказывает тонизирующий эффект, непродолжительное морское купание повышает основной обмен.

Физические свойства атмосферы морского побережья обладают своеобразными чертами, отличающими морской климат и делающими его особо ценным.

Химический состав морского воздуха, повышенная ионизация атмосферы, фитонциды морских водорослей, влияя на организм через дыхательные пути, вызывают ответные реакции, благоприятствующие нормальной жизнедеятельности.

Несомненное участие в оздоровлении принимают и факторы, воздействующие на психику человека через органы чувств. Живописные морские пейзажи, шум прибоя, запахи моря и цветущих растений, обилие зелени на фоне необозримого голубого небосвода наилучшим образом сказываются на функциональном состоянии нервной системы, вызывают богатые положительные эмоции, которые, как известно, являются залогом успеха любого лечения.

Пребывание у моря способствует восстановлению деятельности сердца и сосудов, нормализует функции вегетативной нервной системы, снижает возбудимость коры головного мозга, уравновешивает течение основных нервных процессов (возбуждения и торможения), активизирует обменные процессы.

Для облегчения дозировки климатических факторов, используемых с лечебно-профилактическими целями, разработаны и применяются определенные климатотерапевтические режимы. Климатические процедуры во всех здравницах курорта назначаются в виде трех основных режимов воздействия: режим слабого воздействия, режим умеренно-интенсивного воздействия, режим интенсивного воздействия.

Принято выделять три формы талассотерапии - аэротерапию, гелиотерапию, морские купания.

С 1963 года талассотерапия во всех здравницах Сочи проводится на научной основе, разработанной в Сочинском научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии Н. А. Гавриковым и Н. Е. Романовым. Ее сущность сводится к тому, что в зависимости от изменения погодных условий изменяется и дозировка климатолечебных процедур. Это позволяет обеспечить постоянство выбранного врачом режима климатолечения независимо от изменения климатических характеристик. К примеру, больные не всегда имеют возможность применять климатолечебные процедуры на лечебном пляже в одно и то же время. Поэтому и продолжительность солнечной ванны также не может быть постоянной из-за существенных изменений интенсивности солнечной радиации в течение дня. Если больному в июле месяце в соответствии с режимом назначена солнечная ванна в 1 биодозу то для ее получения в 9 часов утра понадобится 40 минут. Солнечная ванна такой же продолжительности в 12 часов уже достигнет двух биодоз и может привести к солнечному ожогу и серьезным осложнениям в течении болезни. Вот почему важно учитывать эти обстоятельства для правильного построения курса климатолечения. Не без основания ученые рекомендуют строго дозировать по времени и морские купания, так как некоторые пациенты здравниц, недооценивая активного раздражающего действия морской воды на больной организм, злоупотребляют временем морских купаний. Температура моря изменяется не только по сезонам года. При волнении или шторме благодаря перемешиванию различных слоев воды температура моря может в один и тот же день снизиться на 6-7° С. И если по режиму слабого воздействия при температуре моря 24° С разрешается пребывание в воде до 5 минут, то при 20° С максимальная продолжительность купания не должна превышать 1 минуты. Если же эта особенность не будет учтена, то могут возникнуть самые нежелательные последствия.

Принятая в Сочи система дозирования климатолечебных процедур значительно повышает эффективность комплексного лечения и упрощает сам процесс климатических нагрузок. Больному требуется только запомнить, по какому режиму он получает те или иные климатопроцедуры. По приходу на лечебный пляж он может получить необходимые сведения о дозе каждой назначенной процедуры на справочном стенде, заполняемом ежечасно дежурным медицинским персоналом в соответствии с изменением погодных условий. В настоящее время крупные кустовые лечебные пляжи оснащены автоматизированными электронными справочными стендами, на которых в любой момент можно получить информацию о типе погоды и продолжительности отдельных климатопроцедур в соответствии с назначенным режимом.

Итак, о различных формах талассотерапии.

Аэротерапия. Различают три вида лечения воздухом: пребывание на воздухе в одежде, сон на воздухе в дневное и ночное время и воздушные ванны.

Пребывание на воздухе в одежде может проводиться при любой погоде. Эта процедура относится к слабораздражающим и практически не имеет противопоказаний. Особенно- полезно пребывание у моря, причем не только в тихую погоду, но и при шторме. При сильном волнении море становится гигантским естественным ингаляторием. Прибрежный воздух насыщается мельчайшими капельками морской воды, несущими электрические заряды, ионами солей, фитонцидами морских водорослей, что оказывает чрезвычайно благотворное влияние на организм.

В теплый период года пребывание на воздухе в одежде, как в покое, так и в движении, не ограничивается временем. Только при спортивных играх, экскурсиях и походах следует руководствоваться режимами физической подвижности.

В прохладный период года имеются некоторые ограничения для.пребывания на воздухе в одежде ослабленных и пожилых больных.

Исключительно полезной лечебной процедурой с активным воздействием на многие физиологические системы организма при различных заболеваниях является дневной и ночной сон на свежем воздухе, особенно сон у моря. Сон на воздухе может осуществляться в парке, аэрарии, на балконе или непосредственно на берегу моря. Эта процедура в Сочи может проводиться круглогодично при любых режимах воздействия. Для каждого из них определены соответствующие рекомендации применительно к различным сезонам года. В зимнее время сон на воздухе организуется в специальных климатокомнатах или защищенных от ветра и осадков верандах. Зимние климатокомнаты имеются во всех сочинских здравницах.

Особую ценность представляют воздушные ванны. Под ними следует понимать пребывание больного на воздухе в обнаженном или полуобнаженном виде в защищенных от прямой солнечной радиации условиях в течение определенного промежутка времени. При этой процедуре на организм воздействуют температура, влажность, ионизация, скорость движения воздуха. В дневное время присовокупляется и влияние рассеянного солнечного света. Поэтому более точным определением следует считать термин «световоздушная ванна». Эффект этой процедуры основан на проявлении холодового воздействия. Исходя из этого, воздушные ванны подразделяют на теплые (при эффективно-эквивалентной температуре выше 23° С), индифферентные (при ЭЭТ 21-22°С), прохладные (ЭЭТ 17-20°С) и умеренно прохладные (ЭЭТ 13-16° С).

Воздушные ванны являются активной закаливающей и повышающей жизненный тонус процедурой со сложным и разнообразным влиянием на организм.

По режиму слабого воздействия воздушные ванны назначаются при ЭЭТ не выше 20° С, по режиму умеренно интенсивного воздействия - не ниже 17° С, а по режиму интенсивного воздействия - не ниже 13° С.

Воздушные ванны назначаются после акклиматизации 1-2 раза в день. Они прекрасно сочетаются с другими процедурами. Наилучшее время для их приема в июне - августе с 7 до 10 часов и с 16 до 18, в сентябре -октябре с 11 до 14 часов.

Гелиотерапия. Лечебное и оздоровительное влияние солнечных лучей определяется составом солнечного спектра. Его отдельные составные части - инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение - имеют различное действие. Инфракрасные лучи проникают на глубину до 4 сантиметров и вызывают повышение температуры. При этом происходит нестойкое покраснение кожи, так называемая эритема. Воздействие инфракрасных лучей вызывает усиление деятельности сердца, активизацию кровообращения, усиление потоотделения.

Видимые лучи воздействуют в основном через орган зрения и рефлекторным путем способствуют повышению активности организма.

Ультрафиолетовое излучение является наиболее ценной, с медицинской точки зрения, частью солнечного спектра. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным действием, вызывают образование в коже различных биологически активных веществ и витаминов, пигмента меланина. Значение пигментации сводится к тому, что она повышает устойчивость кожных покровов к ультрафиолетовым лучам и является защитной реакцией на действие солнечной радиации.

Под действием всех составных частей солнечного спектра в организме развиваются разнообразные процессы, приводящие к активизации приспособительных защитных сил, чем и обусловлен лечебный и закаливающий эффект гелиотерапии.

На Черноморском побережье Кавказа самой природой созданы великолепные условия для проведения этой лечебной процедуры практически во все сезоны года.

В теплый период солнечные ванны с лечебно-профилактическими целями отпускаются как непосредственно на пляжной полосе, так и в специально оборудованных аэросоляриях.

В зависимости от условий солнечного освещения их делят на ванны суммарной, рассеянной и ослабленной радиации. Наиболее широко применяются в курортной практике солнечные ванны суммарной радиации. В процессе их приема на человека воздействуют все виды лучей солнечного спектра, а также рассеянная солнечная радиация, отраженная от небосвода, поверхности моря, пляжной гальки. При ваннах рассеянной солнечной радиации облучение прямыми лучами практически полностью исключается, и человек подвергается преимущественному воздействию отраженных солнечных лучей. Этим достигается более щадящее действие ванн рассеянной радиации по сравнению с ваннами суммарной радиации, так как тепловое действие лучей солнца при этом исключено, а влияние ультрафиолетовых лучей снижено.

Солнечные ванны ослабленной радиации отпускаются под специальными тентами или зонтиками из полупрозрачной ткани. Их применение особенно целесообразно в очень жаркие дни и часы.

Солнце, однако, может быть не только другом, но и врагом. Безрассудное и бездумное пользование его лучами влечет за собой довольно тяжелые последствия. При длительном пребывании под открытым солнцем у человека может наступить общий перегрев и возникнуть солнечные ожоги. Последствия солнечного ожога не ограничиваются лишь болевыми ощущениями, припухлостью и покраснением кожи. Образующиеся под разрушительным воздействием длительной экспозиции солнечных лучей токсичные продукты распада тканевых белков вызывают своеобразное отравление организма. Появляется головная боль, общее недомогание, чувство разбитости, повышается температура тела, развивается озноб. В отдельных случаях при интенсивном и длительном облучении может возникнуть тепловой и солнечный удар.

Основной причиной неразумного злоупотребления солнцем служит стремление отдыхающих на море в короткий срок приобрести интенсивный загар. Это происходит из-за того, что многие расценивают образование темного оттенка кожи как свидетельство укрепления организма и повышения его жизнестойкости. Обычное заблуждение. Ничего общего с оздоравливающим действием солнечных лучей загар не имеет. Дело в том, что облучение солнцем вызывает усиленную выработку красящего темного вещества (пигмента) — меланина и утолщение эпидермиса (самого поверхностного слоя кожи). Это защитная реакция организма на интенсивное воздействие солнечных лучей, прежде всего их ультрафиолетовой составляющей.

Пигментированная кожа поглощает значительное количество ультрафиолета, препятствуя более глубокому его проникновению. В то же время она поглощает и значительное количество тепловых лучей. В этом и заключается, с точки зрения терморегуляции, основной недостаток пигментированной кожи - меньше отражая, она поглощает гораздо большее количество тепла, чем светлая кожа.

Каждому, кто лечится и отдыхает в Сочи, необходимо знать, что ровный и достаточно интенсивный загар может быть с успехом получен при дробных облучениях солнцем, в дозах, предусмотренных режимами воздействия и рекомендуемых врачом. Выраженное потемнение кожи наступает и при приеме ванн рассеянной радиации в аэросоляриях. Оздоровительный эффект после облучения солнцем проявляется при приеме небольших доз задолго до появления желаемого для многих загара. Вот почему для оценки лечебного воздействия солнца не следует ориентироваться на появление загара, а стоит руководствоваться научно обоснованными рекомендациями медицинских работников. Особенно это важно для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как при превышении рекомендуемых дозировок солнечных ванн у них могут развиться самые неблагоприятные осложнения, вплоть до инфаркта миокарда.

Общие правила приема солнечных ванн сводятся к следующему. До начала курса гелиотерапии рекомендуется несколько дней принимать только воздушные ванны или ванны рассеянной радиации.

По режиму слабого воздействия солнечные ванны назначаются от 0,25 до 1 биодозы, по режиму умеренно интенсивного воздействия до 2 биодоз, по режиму интенсивного воздействия до 3 биодоз. Следует указать на постепенность в увеличении нагрузок и медленное наращивание дозы получаемой организмом солнечной радиации под контролем медперсонала, который поможет правильно выбрать время для приема процедур с учетом сезона года. Теперь о некоторых правилах приема солнечных ванн.

Солнечную ванну принимают обнаженными, лежа на топчане или пляжном лежаке ногами к солнцу. Голова должна быть покрыта головным убором, желательно из светлой ткани, а глаза защищены темными очками. Половину назначенной дозы следует принимать на переднюю поверхность тела, а половину на заднюю. Не следует принимать солнечные ванны натощак, а также непосредственно после еды. Чтение книг во время процедур не рекомендуется. После солнечной ванны необходимо насухо обтереться полотенцем и отдохнуть в тени до 10 минут. Затем переходят к морским купаниям, если это разрешено врачом.

Морские купания являются одним из наиболее активных элементов талассотерапии. Они оказывают выраженное лечебно-профилактическое воздействие на больного путем тренировки нервных, гуморальных, сосудистых и других механизмов терморегуляции, повышения жизненного тонуса и адаптационных возможностей, обладают закаливающим эффектом.

При морских купаниях на организм действует целый ряд факторов: температура воды, растворенные в ней соли и органические вещества, давление и движение воды, а также солнечная радиация и морской воздух.

Действие температуры заключается в том, что теплообмен между телом и морской водой приводит к охлаждению организма. Величина этого охлаждения зависит от разницы температур тела и воды, времени купания и от физиологических особенностей организма.

Движение моря, волны и прибой производят активный гидромассаж тела, активизируют обменные процессы в коже и мышцах. Растворенные в воде соли оказывают раздражающее действие на рецепторный аппарат. И, кроме всего прочего, большое значение придается положительным эмоциональным реакциям, возникающим при купании, так как нет ни одного человека, равнодушно относящегося к морским купаниям.

Возникающая в результате сочетанного воздействия перечисленных факторов реакция слагается из двух фаз. В первой, рефлекторной, из-за разницы температур тела и воды происходит сужение кровеносных сосудов кожи с отливом крови к внутренним органам. При этом усиливается обмен веществ, замедляются дыхание и сокращения сердца, повышается артериальное давление, возбуждается нервная система. Проявляется эта фаза кратковременным ознобом. Через некоторое время состояние озноба проходит и сменяется ощущением тепла, идущего как бы изнутри. Вода кажется теплее, чем окружающий воздух. Происходит это потому, что сосуды кожи вновь расширяются, учащаются дыхание и пульс, успокаивается нервная система, усиливаются обменные процессы и потребление кислорода. Это вторая, самая желательная фаза. Именно она и определяет лечебно-профилактический эффект морских купаний. При продолжении процедуры чувство теплоты сменяется ощущением зябкости, температура тела понижается, кожа становится синюшной, и наступает вторичный озноб, после которого очень долго нельзя согреться. Вторичный озноб крайне нежелателен для организма, он может приводить к различным осложнениям в течении заболевания, сопровождается головной болью, разбитостью, апатией, снижением аппетита.

Морские купания назначаются после 3-5 дней пребывания на курорте. Этот период может изменяться у лиц ослабленных, склонных к простуде, а также у больных с неуравновешенной нервной системой. В этих случаях рекомендуется начинать с обтираний, обливаний морской водой, после чего можно переходить к морским купаниям. При температуре 25—26°С морские купания считаются теплыми, при температуре 20-24° С умеренно теплыми, при 18-19° С прохладными и при 16-17° С холодными. Дозировка купаний и их режим устанавливаются только медперсоналом.

По режиму щадящего воздействия назначают теплые и умеренно теплые морские купания, по режиму умеренно интенсивного воздействия - теплые, умеренно теплые и прохладные, а по режиму интенсивного воздействия - все температурные разновидности морских купаний.

Практически здоровым людям купания рекомендуется начинать при температуре воды 17-19° С и температуре воздуха 20-22° С. Купаться следует не чаще двух раз в день. Прежде чем входить в воду, необходимо остыть в течение 5-10 минут. После купания не греться на солнце, а обтереться полотенцем, переодеться в сухой купальный костюм и отдохнуть 30-40 минут в тени. Не рекомендуется купаться натощак или сразу после еды. С момента приема пищи должно пройти полтора-два часа. С целью предупреждения переохлаждения купание рекомендуется сочетать с плаванием. Регулирование продолжительности купания определяется специальными правилами. При этом учитывается не только температура воды, но и температура воздуха.

Прием больными климатотерапевтических процедур на Сочинском курорте возможен не только в теплое время года, но и зимой. Для этого разработаны специальные методики зимнего климатолечения, оригинальные устройства для отпуска процедур. Зимнее климатолечение широко применяется во всех здравницах. Наиболее распространены активный отдых на воздухе в одежде, воздушные ванны в зимнем аэрарии в сочетании с общими ультрафиолетовыми облучениями от искусственных источников, солнечные ванны в экранируемых кабинах, купания в бассейнах с подогретой морской водой и другие.